开栏语
从杭嘉湖平原到川西北高原，跨越2000多公里，嘉善与九寨沟因对口支援结缘。
近年来，一批批嘉善干部人才来到九寨沟，医疗、教育等专技力量扎根一线。与此同时，一大批涉及产业合作、文化交流、生态建设、全域旅游的项目也在九寨沟的山间地头落地生长。
“嘉”在九寨，是嘉善力量在九寨沟的扎根，是“嘉”的经验与九寨实际相遇，也寓意两地如家人般携手同行。即日起，川观新闻阿坝频道推出《“嘉”在九寨》专栏，将把镜头和笔触对准项目现场、人物故事和援建成果，记录和见证嘉善与九寨沟双向奔赴的每一步。
四川在线阿坝观察 刘文佳 实习生 陈岚曦
“现在做出来的结果整体来说还是很稳定的，注意伤口保持干燥，有问题就来找我们。”11月14日，九寨沟县中藏医院骨伤科内，医生汝跃方正为一位患者处理伤口。
这个戴着黑框眼镜、不停叮嘱注意事项的医生，三个月前从浙江嘉善县第一人民医院跨越2000多公里，来到川西北高原的九寨沟县中藏医院，开展为期一年半的医疗帮扶。
汝跃方为患者上药。受访者供图
今年，汝跃方所在的九寨沟县中藏医院骨伤科正式被纳入省级中医优势专科建设名单。作为全院优势科室，拥有西医经验的汝跃方如何发挥专业优势？“九寨沟县中藏医院骨伤科的优势在于中医，我就发挥自身西医创伤骨科专业优势，协助他们开展符合手术指征的骨折内固定、人工关节置换等手术。”汝跃方说。
汝跃方检查病情看恢复情况。受访者供图
“以前遇到手指离断伤、术后皮肤坏死这类病例，我们只能往上级医院转，现在这些手术在‘家门口’就能做！”九寨沟县中藏医院骨伤病区主任徐智介绍，汝跃方不仅带来沿海城市前沿的运动医学理念和微创技术，还填补了医院手外伤精细手术、植皮术等多项技术空白。特别是在老年人髋部骨折手术上，他将切口控制得更小、操作更稳，让原本“能做”的手术迈向“做精”。“我们科室本是阿坝州重点专科，中医正骨、保守治疗是传统优势，但严重骨折的手术短板一直存在。汝医生的到来，正好补齐了这块‘短板’。”
其实，位于川西北高原的九寨沟和地处杭嘉湖平原的嘉善，两地骨科的病种和路数不一样。“在嘉善，创伤骨科以西医手术为主，开放伤等急诊外伤病人多。九寨沟这边受海拔地势等影响，常见病是老年股骨粗隆间骨折、膝骨关节炎、腰椎间盘突出这些退行性病变。”汝跃方介绍，两地在治疗方式、理念上也有不同，自己也会向本地医生学习中藏医特色诊疗经验和方法。
“术前消肿，中药塌渍、中成药外敷能让肿胀消得更快，手术可以提前；调节夹板便于复查时调整松紧，部分骨折稳定性优于石膏。”汝跃方细数着这段时间的收获。在与本地医生的交流中，他慢慢接触到藏药足浴对付风湿性关节炎，中藏药调理胃肠、护肝等经验方法。“所以我们是相互借鉴、相互学习。”
汝跃方与本院的医生们共同交流学习。受访者供图
让汝跃方感触最深的，则是交通和转运难题。“九寨沟到绵阳和成都大约要3至5个小时车程。老年骨折患者长途转运，路上骨折端损伤血管神经的风险不小，卧床时间一久，病人的耐受性和基础状况都会越来越差。下肢骨折患者，更是要尽快手术、尽快康复。”
9月以来，汝跃方和同科室团队为不少八十几岁高龄患者做了股骨粗隆间骨折、人工关节置换手术，越来越多的患者留在了本地。“我就想将浙江省好的医疗资源整合起来，用到九寨沟老百姓身上，让患者少跑一些长途，少担一些转运风险。”
日常工作中，汝跃方把手术当成传帮带的课堂，术前讨论、术中操作、术后讲课，带着本地医生一起做；还会到九寨沟县人民医院等其他医院授课，分享经验。
汝跃方一边给患者看病，一边带教。受访者供图
针对九寨沟县是旅游大县的实际，汝跃方还与九寨沟县中藏医院副院长毛春旺以及徐智等专家共同谋划“医疗强基计划”。摸清游客集中住宿和热门景点分布，在离现有医疗网点远、游客又集中的村镇增设医疗救助站，按半小时路程半径配置，并随淡旺季动态调配。
近年来，浙江嘉善持续对口支援九寨沟县，汝跃方这样的专技人才也成为连接两地的桥梁。“今年7月底，嘉善选派了9名来自医疗、教育等方面的专技人才，把嘉善先进的理念、技术、经验带过来，接下来的帮扶中，他们将进一步发挥桥梁纽带作用，帮助九寨沟解决发展难题，推动两地交流走深走实。”浙江省驻九寨沟县帮扶工作队相关负责人说。
